٨٤.الامراض التشنجيةconvulsive diseases

13 0 0
                                    

التشنجية / التصلبية (تصلب الأوعية الدموية)، هي مجموعة تتسم بانخفاض شديد، وصولاً إلى انعدام تزويد الدم بشكل كامل للأوعية الدموية الدقيقة، الموجودة في كفوف اليدين والقدمين، صيوان الأذن، رأس الأنف، وفي حالات نادرة بعض الأعضاء الداخلية (الجهاز الهضمي، الكُلى، الأعضاء التناسلية والدماغ)

يتمثل هذا التراجع بظاهرة (Raynaud)، التي تتميز بثلاثة أعراض وعلامات

1 شحوب ناتج عن اضطراب شديد بتزويد الدم الشرياني

2 لون أزرق يظهر لاحقًا في أعقاب نقص الأوكسجين الذي يصل عبر الدم، لأن الدم لا يسري في الشرايين

3 احمرار يظهر متأخرًا بعد التفريغ التدريجي للشُّعَيْرات الدموية الشريانية وتراكم الدم الوريدي في الشُّعَيْرات الدموية الوريدية

يجب علينا التفريق بين ظاهرة (Raynaud) الأولية والثانوية إن (Raynaud) الأولي منتشر بين الشباب، في العقد الثاني والثالث من العمر، ولدى النساء أكثر من الرجال تظهر العلامات والأعراض عند التعرض للبرد أو عند الانفعال، وتكون هذه الأعراض خفيفة نسبيًّا في بعض الحالات النادرة، تنشأ قرحة أو نخر بسبب اضطراب بسريان الدم الشرياني، وهذا أمر مخالف لما يحصل عندما يكون الحديث عن (Raynaud) ثانوي

تكون الأعراض والعلامات، عند الحديث عن (Raynaud) ثانوي، أبرز وأشد مما في (Raynaud) الأولي وهي تظهر حتى دون التعرض للبرد، على الرغم من أن هذه الأعراض تشتد عند التعرض للبرد، لدرجة ظهور القرحات والنخر لدى البعض؛ وفي بعض الحالات، لا يكون هنالك مجال لتفادي بتر إصبع، أو حتى جزء كبير من أسفل الجسم (فوق الركبة أو تحتها)

أسباب (Raynaud) الثانوي قد تكون

الأمراض الرثيانية (الروماتيزمية)، ومن ضمنها تصلب الجلد، الذئبة، التهاب العضلات والجلد، التهاب المفاصل الروماتويدي، وداء النسيج الضَّامِّ المختلط

تناول الأدوية الحاصرة للبيتا (مثل أتينولول (ATENOLOL))، وكلوريد الفينيل (vinyl chloride)، حبوب منع الحمل، والعقاقير المضادة للسرطان (بليوميسين (Bleomycin)، فينبلاستين (Vinblastine)، سيسبلاتين (cisplatin))

قصور في عمل الغدة الدرقية

الأمراض والأورام الخبيثة

العمل المتواصل بالأدوات والأجهزة الهزازة (المقدح الكهربائي)

الالتهاب الوعائي الخثاري المسد، كثرة الصفائح الدموية، كثرة الكريات الحمر الحقيقية، وضربة البرد

علاج الأمراض التشنجية

إن علاج الـ (Raynaud) الأولي بسيط جدًّا يجب الامتناع عن التعرض للبرد (لبس قفازات دافئة وزوجين من الجوارب في القدمين خلال الشتاء) الامتناع عن تعاطي حبوب منع الحمل، كما من المحبذ تناول الأدوية الموسعة للأوعية الدموية أوسمو أدالات (OsmoAdalat) أو اللوسارتان (LOSARTAN) ، وأسبيرين (aspirin) بجرعات صغيرة (كارتيا (CARTIA) أو ميكروبيرين (micropirin)) أما في الحالات بالغة الصعوبة، أو عندما لا يكون تجاوب مع العلاج المتبع، فمن المحبذ حقن عقار الألوبروسات (Iloprost) في الوريد، ضمن سلسلة مكونة من 4-8 جلسات علاجية

أما علاج الـ (Raynaud) الثانوي، فيلزم الاهتمام بعلاج المسبب الرئيسي، وكذلك الامتناع عن التعرض للبرد ومن المحبذ العلاج بواسطة أسبيرين بجرعات صغيرة، وكذلك بواسطة أدوية لتوسيع الأوعية الدموية (أوسمو أدالات أو اللوسارتان) يكون العلاج المفضل، في الحالات الصعبة، هو حقن الـ (Iloprost) في الوريد، والذي يساعد 80% من المرضى تقريبًا؛ وكذلك من المحبذ العلاج بواسطة الأرجينين، وفي حالة الإصابة بالأمراض الرَّثَيانية (الروماتزمية) في المراحل المتقدمة، بواسطة الجاما - جلوبولين عن طريق الوريد لا مناص، في بعض الأحيان، من بتر الإصبع أو حتى أحد الأطراف السفلى (من تحت الركبة أو من فوقها

Spasmodic / sclerotic (hardening of the blood vessels), is a group characterized by a very reduced, even complete lack of blood supply to the small blood vessels, located in the palms of the hands and feet, the pinna of the ear, the tip of the nose, and in rare cases some internal organs (digestive system, kidneys, genitals and brain)
This regression is represented by Raynaud's phenomenon, which is characterized by three symptoms and signs
1 Pallor due to severe disturbance of the supply of arterial blood
2 A blue color that appears later after the lack of oxygen that reaches through the blood, because the blood does not flow in the arteries
3 Late redness after gradual emptying of arterial capillaries and accumulation of venous blood in venous capillaries
We must differentiate between primary and secondary Raynaud phenomenon. Primary Raynaud is prevalent among young people, in the second and third decades of life, and in women more than men, signs and symptoms appear when exposed to cold or when irritable, and these symptoms are relatively mild in some rare cases. An ulcer or necrosis arises due to a disturbance in the flow of arterial blood, and this is contrary to what happens when talking about Raynaud is secondary.
Symptoms and signs, when talking about a secondary Raynaud, are more prominent and more severe than the primary Raynaud, and they appear even without exposure to cold, although these symptoms are intensified when exposed to cold, to the point of the appearance of ulcers and necrosis in some; In some cases, there is no way to avoid amputating a finger, or even a large part of the lower body (above or below the knee).
Secondary (Raynaud) causes may be

Rheumatic diseases, including scleroderma, lupus, polymyositis, rheumatoid arthritis, and mixed connective tissue disease

Taking beta-blocking medications (such as ATENOLOL, vinyl chloride), birth control pills, and anticancer drugs (Bleomycin, Vinblastine, cisplatin)

Thyroid dysfunction

Diseases and malignancies

Continuous work with vibrating tools and devices (electric kettle)

Occlusive thromboangiitis, thrombocytosis, true erythrocytosis, and cold stroke

Treatment of convulsive diseases

The initial treatment for Raynaud is very simple. Avoid exposure to cold (wear warm gloves and two pairs of socks in the feet during the winter) Avoid taking birth control pills, and it is preferable to take the vasodilator medications OsmoAdalat or Losartan. ), and aspirin in small doses (CARTIA or micropirin)) In very difficult cases, or when it is not responding to the usual treatment, it is desirable to inject iloprost into a vein, in a series of 4 -8 treatment sessions
As for the treatment of secondary Raynaud, it is necessary to pay attention to the treatment of the main cause, as well as to refrain from exposure to cold. It is desirable to treat with aspirin in small doses, as well as by means of drugs to expand blood vessels (Osmo Adalat or Losartan). The preferred treatment, in difficult cases, is the injection of the intravenous (Iloprost), which helps approximately 80% of patients; It is also desirable to treat with arginine, and in the case of rheumatic diseases in the advanced stages, by intravenous gamma-globulin. In some cases, amputation of the finger or even one of the lower limbs (below or above the knee) is desirable.

معلومات طبيه يحتاجها كل انسان ووصفات لجمال        Medical information that everyحيث تعيش القصص. اكتشف الآن