معلومات طبيه يحتاجها كل انسان ووصفات لجمال Medical information that every

٣٩.الرجفان الاذينيatrial fibrillation

هو اضطراب النـَّظـْم (حالة تؤدي إلى تغيير في نظم ضربات القلب عن الحالة السوية المنتظمة - Arrhythmia) الأكثر جدية وخطورة، والأكثر انتشارا (وذلك لا يشمل "ضربات القلب المبكرة" - (Premature contraction)، التي لا تُعتبر ظاهرة جدية بشكل خاص) تشكل حالة الرجفان الأذيني ظاهرة طبية واسعة الانتشار جدا، ويزداد احتمال حدوثها مع التقدم في السن، حتى أن نحو 10% من المسنين فوق سن 80 عاما يصابون بالرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني هو الحالة التي تنشأ فيها فعالية كهربية سريعة جدا وغير منتظمة في الأذينين، الأيمن والأيسر ويفقد الأذينان، في هذه الحالة، قدرتهما على الانقباض بشكل منتظم نتيجة للفعالية الكهربائية السريعة جدا وغير المنتظمة هذه الاضطراب في نَظم القلب ينبع، على الأغلب، من الأوردة الرئوية، ويتجلى في انقباضات سريعة وغير منظمة تصل وتيرتها 400 حتى 600 بالدقيقة

تعمل العقدة الأذينية البطينية (A - V node) كحارس / بوّاب يمنع مرور المُحفزات الكهربائية السريعة للبطينين ولكن، وبالرغم من فعالية هذه العقدة، تكوة ردة فعل البطينين على الرجفان الأذيني سريعة جدا وغير منتظمة وقد يكون الرجفان الأذيني نوبة عابرة (مع احتمال أن يعود ويتكرر) أو دائما وثابتا

أعراض الرجفان الأذيني

تختلف أعراض الرجفان الأذيني تبعا للحالة الصحية العامة للمريض وتبعا لحالة قلبه الصحية، وكذلك تبعا لسرعة ردة الفعل البطينية فالرجفان الأذيني قد يظهر في أشكال متعددة ومختلفة، بدءا من الحالات التي لا تكون مصحوبة بأية أعراض فلا يعرف المريض حقيقة كونه مصابا بالرجفان الأذيني ولا يتم الكشف عنه إلا بطريق الصدفة، مرورا بالحالات التي قد يشكو فيها المريض من شعور بعدم انتظام النبض ومن الخَفـَقان (زيادة مؤقتة في سرعة ضربات القلب، يشعر بها الشخص كارتجاف في الصدر - Palpitation) وانتهاء بالحالات التي قد يصاب فيها المريض بفشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure)، بالوذمة الرئوية (Pulmonary edema) أو بالغشي (الإغماء - Syncope)
والرجفان الأذيني الذي يستمر وقتا طويلا يمكن أن يؤذي عمل القلب، أن يسبب حدوث فشل احتقاني في عمل القلب، قلبية، وأن يسبب، بشكل أساسي، تكوّن خثرات (جلطات) دموية في داخل الأذين الراجف هذه الخثرات (Thrombi) يمكن أن تصل إلى شرايين مختلفة في الجسم، بما فيها شرايين الدماغ فتسبب سكتة دماغية (Stroke) ومن المعروف، اليوم، أن احتمال حصول السكتات الدماغية لدى المرضى المصابين بالرجفان الأذيني يزيد بـ 5 - 10 مرات عن احتمال حدوثها لدى مرضى آخرين لم يصابوا بالرجفان الأذيني لذلك، فإن أغلبية هؤلاء المرضى (باستثناء المرضى دون سن 65 عاما وغير المصابين بأي مرض قلبيّ آخر أو بفرط ضغط الدم) يحتاجون إلى المعالجة الدائمة والثابتة بمضادات التخثر وقد أشارت الأبحاث الأخيرة إلى أن المعالجة بمضادات التخثر أكثر أهمية بكثير من المعالجة التي تحافظ على وتيرة منتظمة لدقات القلب