Derek Shepherd e Addison Montgomery si erano conosciuti al college, si erano fidanzati, sposati, ed avevano avuto una bambina nell'ottobre del 2003 e per tutti erano una coppia ed una famiglia perfetta.
Tutto cambiò quando Addison tradì Derek con il...
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La perdita di George O'Malley ha sconvolto tutto lo staff ospedaliero e soprattutto i suoi amici chirurghi, Derek sa che la spinta di Meredith nel fare sesso in continuazione dopo la morte di George, é un modo per sfogarsi, anche se viene usata la scusa che Carson sia via. Carson, dopo la notizia di George, va da sua mamma dove Violet é stata aggredita da una sua paziente ed ha rischiato di morire col bambino. I primi mesi da sposati di Meredith e Derek sono stati come sempre delle grosse montagne russe, con novità, ma sempre la costante di avere una famiglia con Carson, che ormai ha 6 anni e frequenta l'ultimo anno di asilo, su cui contare, mentre Addison deve mettere alcune scelte in chiaro a Los Angeles. Non si é mai al sicuro al 100% in un ospedale, anche se spesso si cerca solo di fare del bene per gli altri, non sempre viene capito e Derek con Meredith, più gli altri medici, l'avrebbero presto capito ancora una volta.
