MR BAD GUY

LOVE KILLS

- Enhorabuena, Enzo –le dijo estrechándole la mano. Al ver su rostro confuso se lo aclaró-. Por tu nominación a los Oscar.

- Oh, gracias, John. No, solo son rumores. El mundo del cine es un patio de vecinos. No hay nada definitivo. Se sabrá a principios de año.

- Bueno, ¿vamos al lío?

- Dispara.

- El recuento total de cd4 lo tienes en 603.

- He aumentado solo 28.

- Eso es una barbaridad. Para que te hagas una idea el incremento de células cuando el tratamiento tiene éxito es de entre 50 y 100 por año. Tú te haces los chequeos cada tres meses. Y en cada chequeo hay incremento. Todo va estupendamente.

- ¿Qué pasara con mi recuento? ¿Siempre iré aumentando mientras el tratamiento funcione?

- Probablemente sea así hasta que dejes de aumentar del todo. Se alcanza como una especie de meseta y ya no habrá más subidas. Como mucho de 2 o 3 al año.

- Entonces nunca alcanzaré los 1200 linfocitos de una persona sin VIH.

- No te obsesiones con los cd4, Enzo. Solo te debe preocupar que estás en un rango que te libera de infecciones oportunistas. Tú con 603 puedes estar más sano que otro con 1200.

- ¿Sigo teniendo anemia?

- Supongo que tendrás anemia mientras vivas porque la anemia te la causan los mismos fármacos que tomas contra el VIH. No me preocupa tu anemia, Enzo. Eso es controlable.

- ¿Qué es lo que te preocupa?

- Tu hígado. 

El hígado de Enzo tenía una fibrosis diagnosticada desde el descubrimiento de su hepatitis C.

- Te haremos una prueba de diagnóstico nueva menos dolorosa que la biopsia. El fibroscan.

- ¿En qué consiste?

- Funciona de forma similar a un aparato de ecografía. Dispone de una sonda que emite ondas que penetran en el tejido hepático. Es para medir la elasticidad y cuantificar la fibrosis de manera sencilla y sin ningún dolor. Además el resultado lo tendremos al instante.

- Es posible que mi hígado haya empeorado debido a la fuerte medicación que estoy tomando ¿no?

- Es posible.

- ¿Y si es así? ¿Qué haremos?

- En cualquier caso vamos a empezar con el tratamiento contra la hepatitis C tras evaluar el estado concreto de tu hígado.

- Tendré que seguir medicándome contra el VIH.

- Si, por supuesto. Esa medicación no puedes abandonarla, además te está yendo muy bien. El tratamiento contra el VHC también pasa por tomar medicación. Tendremos que equilibrar muy bien los medicamentos que te administremos para que no haya conflictos.

- Mi fibrosis se habrá agravado con todo lo que me meto en el cuerpo.

- El virus VHC es más agresivo cuando se esta coinfectado, eso de entrada. Pero a nuestro favor está que llevas más de un año con tratamiento antirretroviral y normalmente eso ayuda a ralentizar la fibrosis. Con tasas similares a los monoinfectados.

- No sé, John. Cada vez que vengo a tu consulta me parece que empiezo de cero.

- Claro, es que estamos empezando de cero. Pero eso sí, hemos salido victoriosos de un frente. Ahora vamos a encarar el siguiente. Vamos a ser implacables. Bien, haremos la prueba mañana. Debes acudir en ayunas desde al menos cuatro horas. El protocolo es muy parecido a la biopsia.